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《浙江省院前醫(yī)療急救條例》將于2025年12月1日起施行 |
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院前醫(yī)療急救是一項(xiàng)“與生命賽跑”的重要民生工程。9月26日,省十四屆人大常委會(huì)第十九次會(huì)議審議通過了《浙江省院前醫(yī)療急救條例》(以下簡稱《條例》),將于2025年12月1日起施行。 9月28日下午,省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹該《條例》有關(guān)情況。 近年來,浙江院前醫(yī)療急救工作快速發(fā)展,急救服務(wù)保障能力不斷提升,急救網(wǎng)絡(luò)不斷健全,急救數(shù)字化建設(shè)成效顯著,積累了不少好的做法和成功經(jīng)驗(yàn),但也存在一些新情況新問題,制約了院前醫(yī)療急救事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 為了建立健全院前醫(yī)療急救法律制度,在法治軌道上推動(dòng)浙江院前醫(yī)療急救事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,省人大常委會(huì)適時(shí)制定出臺此《條例》。 堅(jiān)持公益屬性,明確政府職責(zé) 《條例》堅(jiān)持人民至上、生命至上的理念,堅(jiān)持院前醫(yī)療急救事業(yè)屬于公益性事業(yè)這一定位,明確政府、有關(guān)部門、紅十字會(huì)和社會(huì)有關(guān)方面的職責(zé),突出政府主導(dǎo)作用,理順和完善體制機(jī)制; 強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng),合理布局急救站點(diǎn),完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),要求建設(shè)具備生物防控要求和危險(xiǎn)化學(xué)品事故救援能力的急救點(diǎn),要求建立應(yīng)對化工園區(qū)災(zāi)害、海上事故等醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)運(yùn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制; 明確規(guī)定政府應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政投入,建立健全穩(wěn)定的院前醫(yī)療急救經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,將急救設(shè)施設(shè)備的購置、維護(hù)等所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,對承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,并明確救護(hù)車通行收費(fèi)公路、收費(fèi)橋梁的費(fèi)用由政府承擔(dān); 維護(hù)院前醫(yī)療急救隊(duì)伍穩(wěn)定,建立健全急救醫(yī)師、急救護(hù)士在職稱評聘和薪酬待遇等方面的激勵(lì)保障機(jī)制,逐步改善和提高急救調(diào)度員、急救輔助人員的薪酬待遇。 堅(jiān)持快速高效響應(yīng),規(guī)范急救服務(wù) 《條例》圍繞健全院前醫(yī)療急救快速高效響應(yīng)機(jī)制,強(qiáng)化急救服務(wù)的規(guī)范管理。 規(guī)定省衛(wèi)生健康主管部門制定和完善院前醫(yī)療急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,建立急危重癥病種指導(dǎo)目錄; 規(guī)定急救中心、急救站實(shí)行二十四小時(shí)值守制度,接到急救呼叫信息后應(yīng)當(dāng)立即發(fā)出調(diào)度指令,不得拒絕、推諉或者延誤; 規(guī)定院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則將患者送往相應(yīng)醫(yī)院救治,同時(shí)兼顧患者或者其近親屬送院選擇權(quán); 規(guī)定建立院前與院內(nèi)醫(yī)療救治聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救銜接,暢通急救綠色生命通道; 為保障救治責(zé)任落實(shí),明確規(guī)定院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得以未付費(fèi)為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務(wù); 為保障救護(hù)車優(yōu)先通行,規(guī)定救護(hù)車不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制,并明確其他車輛、行人的讓行義務(wù)。 為了保障“120”通訊網(wǎng)絡(luò)暢通,《條例》還規(guī)定任何單位和個(gè)人不得惡意撥打急救呼叫號碼、占用急救呼叫線路或者謊報(bào)急救信息。 倡導(dǎo)人人急救,強(qiáng)化保障協(xié)作 在急救醫(yī)師到達(dá)前,只有學(xué)會(huì)自救互救才能用好4分鐘黃金搶救時(shí)間,做好第一步處置工作,最大程度提高心臟驟停等患者的生存機(jī)會(huì)?!稐l例》多措并舉,推動(dòng)人人學(xué)急救,急救為人人,讓群眾會(huì)救、愿救、敢救、能救。 規(guī)定加強(qiáng)急救知識和技能的普及,鼓勵(lì)公民個(gè)人學(xué)習(xí)急救知識,要求各級各類學(xué)校將急救知識和技能納入教學(xué)內(nèi)容,規(guī)定國家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和社會(huì)組織對其工作人員進(jìn)行急救知識和技能培訓(xùn); 規(guī)定有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織對警察、輔警、消防救援人員、公交車駕駛員、村(居)民委員會(huì)成員、基層網(wǎng)格員等群體進(jìn)行急救培訓(xùn); 鼓勵(lì)快遞企業(yè)等經(jīng)營者對快遞、外賣、城市配送、保安等從業(yè)人員和機(jī)動(dòng)車駕駛學(xué)員進(jìn)行急救培訓(xùn)。 同時(shí)還規(guī)定因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人依法不承擔(dān)民事責(zé)任。 為了加強(qiáng)公共場所急救設(shè)施設(shè)備的配置和使用宣傳,規(guī)定人員密集公共場所的經(jīng)營管理者按照規(guī)定配置AED等急救設(shè)施設(shè)備和相應(yīng)藥品,并在顯著位置通過醒目方式告知急救設(shè)施設(shè)備的投放位置和使用方法。 為提升社會(huì)公眾自救、互救意識和急救能力,營造人人參與急救的良好社會(huì)氛圍,《條例》還對媒體開展急救知識公益宣傳等作了規(guī)定。 體現(xiàn)浙江特色,注重制度創(chuàng)新 《條例》堅(jiān)持與民意同步、與時(shí)代同向、與改革同頻,針對交通不便的山區(qū)海島等地區(qū)院前醫(yī)療急救、急救信息共享、院前院內(nèi)醫(yī)療救治聯(lián)動(dòng)銜接、急救調(diào)度員隊(duì)伍不穩(wěn)定、急救點(diǎn)與消防救援站融合建設(shè)、殘疾人和老年人急救呼叫、無人機(jī)在院前醫(yī)療急救中的應(yīng)用等方面存在的問題,在總結(jié)浙江院前醫(yī)療急救工作中的好做法好經(jīng)驗(yàn)和數(shù)字浙江建設(shè)成果的基礎(chǔ)上,著力以制度創(chuàng)新破解實(shí)踐難題。 現(xiàn)場,各發(fā)布人回答了與會(huì)記者關(guān)心的問題。 法治日報(bào)記者:這部法規(guī)是規(guī)范院前醫(yī)療急救行為的小切口立法。如何讓小切口發(fā)揮出大作用,在《條例》制定過程中是如何考慮和把握的? 田夢海介紹,立法中注意把握以下幾點(diǎn): 注重理順體制機(jī)制,形成工作合力 《條例》明晰了政府、有關(guān)部門和單位的職責(zé),理順急救中心、急救站和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的權(quán)責(zé)關(guān)系,促進(jìn)有關(guān)方面協(xié)同配合,確保院前醫(yī)療急救工作有效運(yùn)行、有序發(fā)展。推動(dòng)與長三角區(qū)域以及其他相鄰省、市建立院前醫(yī)療急救協(xié)同機(jī)制,建立應(yīng)對化工園區(qū)災(zāi)害、海上事故等醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)運(yùn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制。 堅(jiān)持問題導(dǎo)向,務(wù)求管用實(shí)用 《條例》從浙江院前醫(yī)療急救工作的實(shí)際出發(fā),針對區(qū)域和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、政策保障力度不足、急救人才隊(duì)伍不夠穩(wěn)定、急救站點(diǎn)設(shè)置有待完善、公眾急救知識普及率不高等問題,對科學(xué)規(guī)劃布局急救站點(diǎn)、健全急救體系、完善急救管理、促進(jìn)社會(huì)參與、加強(qiáng)保障措施等方面作了全面具體規(guī)定,以“小切口”“小快靈”的立法方式解決院前醫(yī)療急救工作中存在的具體問題,可操作性強(qiáng),管用實(shí)用。 注重制度創(chuàng)新,體現(xiàn)浙江特色 《條例》從浙江院前醫(yī)療急救工作的實(shí)際出發(fā),作出了一些具有浙江辨識度的創(chuàng)新規(guī)定。 例如,針對交通不便的山區(qū)、海島等地區(qū)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)無法有效覆蓋的問題,建立健全巡回診療車(船)承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的制度。 規(guī)定省衛(wèi)生健康主管部門建立健全全省統(tǒng)一的“浙里急救”院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施救。 為了保障殘疾人、老年人在緊急情況下得到及時(shí)的院前醫(yī)療急救,引導(dǎo)和支持殘疾人、老年人等家庭安裝無障礙急救呼叫設(shè)施。 針對急救調(diào)度員隊(duì)伍不穩(wěn)定問題,明確急救調(diào)度員的薪酬待遇參照上年度所在設(shè)區(qū)的市規(guī)模以上單位就業(yè)人員年平均工資合理確定。 此外,還就推進(jìn)急救點(diǎn)與消防救援站融合建設(shè),推進(jìn)無人機(jī)在院前醫(yī)療急救中的應(yīng)用,強(qiáng)化近海海域院前醫(yī)療急救保障等方面作了一些創(chuàng)新規(guī)定。 今日浙江記者:院前急救工作大家還是比較關(guān)心的。能否介紹一下浙江院前醫(yī)療急救工作的總體情況?以及下一步如何把院前急救工作做得更好,有哪些具體的工作舉措? 俞新樂說,浙江基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、運(yùn)行高效的省市縣三級院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 當(dāng)前,全省配有救護(hù)車2450輛。在過去的一年,全省120電話呼入總量達(dá)到474萬次,其中救護(hù)車出車145萬次,120電話平均摘機(jī)用時(shí)縮短到2.33秒,救護(hù)車平均受理派車用時(shí)縮短到47秒,各項(xiàng)指標(biāo)都顯著優(yōu)于國家的目標(biāo)值。 目前全省總共建有74家急救中心(站),省政府連續(xù)兩年把自動(dòng)體外除顫儀的配備列入到了民生實(shí)事。其中2024年全省新增配置13371臺,在這個(gè)基礎(chǔ)上,2025年又要新增配置3000臺,人均AED配置數(shù)量處于全國各省域的領(lǐng)先水平。 以“浙里急救”為核心應(yīng)用賦能院前急救體系建設(shè),大大提升了院前醫(yī)療急救的效率。2024年,全省院外心臟驟停復(fù)蘇成功達(dá)到了994例,成功率每年都在提高,浙江在院外心臟驟停復(fù)蘇的成功率是全國平均水平的2-3倍。 下一步將重點(diǎn)抓好以下三方面工作: 著力優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 科學(xué)規(guī)劃合理布局急救站(點(diǎn)),推進(jìn)城市地區(qū)“10分鐘急救圈”、農(nóng)村地區(qū)“12分鐘急救圈”的建設(shè)。結(jié)合山區(qū)海島實(shí)際,推進(jìn)“固定+流動(dòng)”的急救服務(wù)模式。推動(dòng)急救點(diǎn)融合建設(shè)。探索低空飛行器在院前急救領(lǐng)域的應(yīng)用,構(gòu)建多方位、立體化急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 著力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 這次《條例》在保障院前醫(yī)療急救隊(duì)伍穩(wěn)定和專業(yè)化建設(shè)等方面制訂了專門條款,要貫徹落實(shí)好《條例》要求,加大院前醫(yī)療急救醫(yī)師、護(hù)士、調(diào)度員等輔助人員保障力度,加強(qiáng)專業(yè)崗位技能培訓(xùn),提升醫(yī)療救護(hù)和突發(fā)事件處置能力。優(yōu)化完善人員招聘、薪酬待遇等制度,拓寬職業(yè)發(fā)展空間,增強(qiáng)職業(yè)吸引力。 著力推動(dòng)社會(huì)參與 加強(qiáng)公眾自救互救知識普及和急救技能培訓(xùn),推進(jìn)社會(huì)側(cè)救護(hù)力量建設(shè),壯大急救志愿者隊(duì)伍,大力推動(dòng)急救培訓(xùn)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企事業(yè)單位,在全社會(huì)營造愿救、敢救、會(huì)救的良好氛圍。 潮新聞?dòng)浾撸杭t十字會(huì)可以說是院前急救工作的重要力量。能否介紹一下,在院前急救方面如何發(fā)揮出更大作用,省紅十字會(huì)有哪些具體做法? 黃元龍說,主要聚焦兩個(gè)方面:“教大家怎么救”,從“量”上解決“有人會(huì)救”的問題;“提升培訓(xùn)質(zhì)量”,從“質(zhì)”上解決“有人能救”“有人敢救”的問題。 教大家怎么救,關(guān)鍵是把應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)覆蓋面做得更廣、技能更實(shí)用。2021年10月,省委、省政府專門發(fā)文要求加快構(gòu)建新型應(yīng)急救護(hù)體系。浙江各級紅十字會(huì)會(huì)同衛(wèi)健部門,對交通運(yùn)輸、公安、應(yīng)急、消防救援等行業(yè)、人群進(jìn)行有針對性的培訓(xùn),讓他們成為“移動(dòng)的急救俠”。全省已累計(jì)培訓(xùn)應(yīng)急救護(hù)持證人員518萬余名、達(dá)到戶籍人口的10%,領(lǐng)先全國。 在“提升培訓(xùn)質(zhì)量”方面,在全國率先推出了應(yīng)急救護(hù)員培訓(xùn)“教考分離”改革;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道普遍建立了應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地或服務(wù)點(diǎn),讓社會(huì)公眾就近就便學(xué)習(xí)、鞏固應(yīng)急救護(hù)技能;注重教學(xué)中的實(shí)戰(zhàn)演練,讓大家在模擬的真實(shí)場景里練出手感、練出膽量。 隨著“會(huì)救”“敢救”的人越來越多,浙江現(xiàn)場成功施救的案例不斷涌現(xiàn),在全國處于領(lǐng)先的地位,今年已超過230例。 下一步,將認(rèn)真貫徹落實(shí)法規(guī)規(guī)定,進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。 繼續(xù)實(shí)施“救在身邊”專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步普及全民應(yīng)急救護(hù)知識和技能,擴(kuò)大應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的覆蓋面。 全面推行“急救俠”模式,基本實(shí)現(xiàn)全省每個(gè)村、社區(qū)都有“急救俠”,努力做到“救在身邊”。 總結(jié)推廣杭州市實(shí)施中央文明委基層聯(lián)系點(diǎn)的“快一點(diǎn) 救在身邊”項(xiàng)目、紹興市實(shí)施中國紅十字會(huì)總會(huì)應(yīng)急救護(hù)工作改革試點(diǎn),以及杭州市臨安區(qū)“急救‘臨’距離”、衢州市“衢紅快救”等經(jīng)驗(yàn)做法,加強(qiáng)部門協(xié)同,提高應(yīng)急救護(hù)效率。 探索實(shí)施數(shù)字化手段,實(shí)現(xiàn)“急救俠”與120指揮中心的聯(lián)動(dòng)。 FM93浙江交通之聲記者:數(shù)智賦能被寫進(jìn)新出臺的院前醫(yī)療急救《條例》中。如何借助數(shù)智賦能把院前醫(yī)療急救工作開展得更好,浙江會(huì)怎么做? 俞新樂答,將圍繞怎么救得更快、怎么救得更好,如何讓急救服務(wù)更優(yōu)三個(gè)方面,進(jìn)一步創(chuàng)新謀劃多跨場景的應(yīng)用,通過數(shù)字賦能為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的院前醫(yī)療急救服務(wù)。 救得更快 推進(jìn)救護(hù)車到達(dá)前多跨協(xié)同場景應(yīng)用開發(fā),依托120急救調(diào)度系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)調(diào)度員與現(xiàn)場急救志愿者、患者家屬等人員聯(lián)動(dòng),推廣視頻在線指導(dǎo)和急救操作視頻短信推送服務(wù),讓現(xiàn)場人員第一時(shí)間得到專業(yè)指導(dǎo),推動(dòng)專業(yè)醫(yī)療急救服務(wù)前移,為患者爭取更多急救黃金時(shí)間。 救得更好 升級“浙里急救”平臺,推進(jìn)信息共享,實(shí)現(xiàn)急救人員及時(shí)掌握患者既往診療信息,為病情判斷和精準(zhǔn)施救提供支撐。建立遠(yuǎn)程會(huì)診加強(qiáng)專家救治指導(dǎo),并將血壓、呼吸、心率等生命體征信息實(shí)時(shí)推送目的地醫(yī)療機(jī)構(gòu),預(yù)先做好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備,提升急危重癥的搶救成功率。與公安、交通等部門加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),打通生命快速通道,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急救援快速響應(yīng)。 服務(wù)更優(yōu) 依托“浙里急救”平臺數(shù)據(jù),健全院前醫(yī)療急救服務(wù)群眾的滿意度評價(jià)、診療信息的反饋以及重癥患者救治情況的隨訪等相關(guān)工作,讓救治工作實(shí)現(xiàn)閉環(huán),不斷地提升救治的效率。 杭州日報(bào)記者:從網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常能見到,熱心市民參與急救并且成功的案例。請問在提高社會(huì)參與度方面,省里有哪些舉措? 俞新樂介紹,結(jié)合《條例》的貫徹落實(shí),下一步將重點(diǎn)做好以下三方面工作: 加強(qiáng)急救設(shè)備的配置 高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)省政府民生實(shí)事AED項(xiàng)目,在交通樞紐、學(xué)校、商場、景區(qū)等人員密集公共場所配置AED,實(shí)現(xiàn)全省每10萬人配置AED達(dá)到45臺以上,加快推動(dòng)AED配置向住宅小區(qū)延伸,進(jìn)一步提高群眾身邊院前急救資源的可及性。 加大急救技能的培訓(xùn) 持續(xù)推進(jìn)急救培訓(xùn)進(jìn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織等。推動(dòng)各級各類學(xué)校將急救知識和技能納入教學(xué)內(nèi)容,開展符合學(xué)生年齡特征和專業(yè)特點(diǎn)的急救知識教育和急救演練。鼓勵(lì)機(jī)動(dòng)車駕駛學(xué)員、快遞員、安保人員等參加急救培訓(xùn)。 建立健全激勵(lì)措施 鼓勵(lì)具備急救技能的人員實(shí)施現(xiàn)場急救救護(hù),對在院前醫(yī)療急救工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。社會(huì)公眾實(shí)施緊急救護(hù),符合見義勇為獎(jiǎng)勵(lì)條件的,按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
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