對(duì)市十八屆人大四次會(huì)議第299號(hào)建議的答復(fù)

胡利明代表：

您在市十八屆人大四次會(huì)議大會(huì)期間提出的《關(guān)于提高村級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的建議》（第299號(hào)建議）已收悉，現(xiàn)將有關(guān)意見答復(fù)如下：

居家養(yǎng)老是我市老年人首選的養(yǎng)老方式。早在2013年，我市就起開始啟動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作。我們積極貫徹上級(jí)統(tǒng)一部署，緊扣權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，聚焦居家養(yǎng)老服務(wù)能力提升、社區(qū)居家基礎(chǔ)設(shè)施改善，加大政策傾斜，切實(shí)為全市老年人提供更加便利、更加專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。截至目前，全市共建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心59家，建有白沙路街道、觀海衛(wèi)鎮(zhèn)、勝山鎮(zhèn)5A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心3家，已實(shí)現(xiàn)全市村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。具體工作舉措如下：

一、加大力度提升養(yǎng)老專業(yè)人才培育

全市共有養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)3家，2020年開始，慈溪職高開設(shè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)班，2023年又開設(shè)五年制護(hù)理專業(yè)，慈溪技師學(xué)校也將于2025年招生康復(fù)保健專業(yè)，為養(yǎng)老護(hù)理人才培育打下基礎(chǔ)。2021年以來(lái)，民政會(huì)同人社開展了養(yǎng)老護(hù)理員培育“百千萬(wàn)”行動(dòng)，目前，全市已累計(jì)培育高級(jí)以上職稱護(hù)理員302名、初中級(jí)職稱護(hù)理員1419名、家庭照護(hù)者5693名，每萬(wàn)名老人持證護(hù)理員人數(shù)達(dá)53.9人。近年來(lái)大中專畢業(yè)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入職呈增加趨勢(shì)，當(dāng)前共有65名，其中有護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、康復(fù)保健等專業(yè)基礎(chǔ)的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫(yī)護(hù)人員11人、護(hù)理員14人。

同步加大養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)、持證考試和技能競(jìng)賽等相關(guān)事項(xiàng)的宣傳力度，出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)<慈溪市養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼補(bǔ)助辦法>的通知》（慈民〔2024〕96號(hào)），落實(shí)崗位獎(jiǎng)補(bǔ)和津貼，吸引更多的專業(yè)人才加入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。2024年全年市財(cái)政在養(yǎng)老專業(yè)人才獎(jiǎng)補(bǔ)和養(yǎng)老護(hù)理員崗位津貼上的支出達(dá)403.45萬(wàn)元。

二、整合資源打造全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)???

實(shí)施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務(wù)設(shè)施補(bǔ)短板專項(xiàng)行動(dòng)，城鄉(xiāng)平均每百名老年人居家養(yǎng)老服務(wù)用房面積達(dá)到30平方米。堅(jiān)持“機(jī)構(gòu)跟著老人走”原則，按照各鎮(zhèn)（街道）老年人口分布、老年人本人及家庭收入狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求、村（社區(qū)）公共資源等情況，科學(xué)布點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成全市“城市社區(qū)10分鐘、農(nóng)村社區(qū)15分鐘”的服務(wù)半徑覆蓋圈，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)就在家門口”。目前，全市328個(gè)村（社區(qū)）建成居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)59家、服務(wù)站點(diǎn)260個(gè)，其中5A級(jí)3家、3A級(jí)35家，17個(gè)鎮(zhèn)（街道）均建有一家區(qū)域性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步規(guī)范和完善我市居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，出臺(tái)《慈溪市關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施方案》和慈溪市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，制定《慈溪市居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助項(xiàng)目指導(dǎo)性目錄》、《關(guān)于全面推進(jìn)老年助餐服務(wù)工作的實(shí)施意見》，累計(jì)全市已建有標(biāo)準(zhǔn)化老年食堂59家、共享餐廳及助餐點(diǎn)79個(gè)，全市4.08萬(wàn)名老年人常年得到助餐、助浴、理發(fā)等基本生活照料服務(wù)。貫徹落實(shí)《慈溪市養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”工作實(shí)施方案》、《關(guān)于健全困難老年人補(bǔ)貼制度的通知》，以社會(huì)保障卡三代卡為載體設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專戶，利用社保卡的身份憑證、積分結(jié)算、待遇發(fā)放等功能，圍繞老年人日常生活需求，提供助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“六助”服務(wù)，并落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼電子積分標(biāo)準(zhǔn)，市財(cái)政資金支持的“愛心卡”積分按一元一分的兌換標(biāo)準(zhǔn)，按月發(fā)放至老年人本人的“愛心卡”，服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)刷卡內(nèi)電子積分結(jié)算當(dāng)月服務(wù)補(bǔ)貼。

二、深入細(xì)化醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展模式??

鼓勵(lì)、指導(dǎo)100張床位以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前有3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)建有綜合性醫(yī)院，推行“醫(yī)療衛(wèi)生+養(yǎng)老”模式，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能、高齡等老年人提供家庭病床、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2024年為全市“康養(yǎng)驛站”557名老年人開展體檢并建立健康檔案，實(shí)現(xiàn)老年用藥規(guī)范化管理，慢病的管理率、控制率均為100%。為老人測(cè)血壓、測(cè)血糖、巡診等服務(wù)18771人次，開展中醫(yī)康復(fù)、推拿、中醫(yī)辨識(shí)、測(cè)骨密度、接種流感疫苗、失智失能上門評(píng)估等特色服務(wù)，依托醫(yī)聯(lián)體開通綠色通道，住院4人次。形成“機(jī)構(gòu)－社區(qū)－居家”相協(xié)調(diào)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。切實(shí)推進(jìn)康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，累計(jì)已建成康養(yǎng)聯(lián)合體17家，康復(fù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)延伸至部分居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，下步我們將逐步推廣至其他條件成熟的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。推動(dòng)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比，目前已累計(jì)建成認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)床位691張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)護(hù)理型床位占比達(dá)78%，每萬(wàn)名老年人擁有認(rèn)知障礙照護(hù)床位達(dá)22張。

開展各類老年健康相關(guān)項(xiàng)目。一是老年健康服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括血壓測(cè)量、末梢血血糖檢測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營(yíng)養(yǎng)改善等6個(gè)方面健康管理服務(wù)，優(yōu)先為高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務(wù)等。2024年，為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務(wù)專項(xiàng)評(píng)估，即完成老年人口腔健康、營(yíng)養(yǎng)狀況、認(rèn)知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率。二是開展老年心理關(guān)愛行動(dòng)。2024年，在周巷鎮(zhèn)萬(wàn)安莊村為老年心理關(guān)愛項(xiàng)目點(diǎn)，為505名65歲以上老年人開展心理健康評(píng)估，邀請(qǐng)專家對(duì)村內(nèi)的老年人開展了以失智癥防治知識(shí)、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識(shí)為主題的3場(chǎng)健康講座。為促進(jìn)疾病的早預(yù)防、早識(shí)別、早診治，邀請(qǐng)專業(yè)心理干預(yù)醫(yī)生，針對(duì)不同人群，開展分類干預(yù)，活動(dòng)共開展6次團(tuán)體心理輔導(dǎo)，對(duì)4位高危老年人進(jìn)行了3次一對(duì)一個(gè)體干預(yù)，為老年人心理健康保駕護(hù)航。三是開展老年失智癥篩查行動(dòng)。2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評(píng)估篩查服務(wù)。結(jié)合篩查結(jié)果，提醒認(rèn)知功能損害嚴(yán)重的老年人盡早做進(jìn)一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。開展老年人失能預(yù)防和干預(yù)活動(dòng)，將預(yù)防的關(guān)口前移，預(yù)防失能失智的發(fā)生，延緩失能失智到來(lái)的時(shí)間，將相關(guān)工作做在前端進(jìn)而做到主動(dòng)預(yù)防。

下階段，我們將根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，結(jié)合我市實(shí)際和建議內(nèi)容，重點(diǎn)加強(qiáng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)技能與管理人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)開展養(yǎng)老護(hù)理“百千萬(wàn)”專項(xiàng)培訓(xùn)，引領(lǐng)形成規(guī)模適度、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、穩(wěn)步提升的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍；深化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)，拓展“養(yǎng)老+醫(yī)療”等服務(wù)，完善“醫(yī)中增養(yǎng)”機(jī)制。支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為行動(dòng)不便的高齡、失能等居家老年人建立家庭病床，開展上門服務(wù)；完善養(yǎng)老服務(wù)模式，推行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施一體化運(yùn)行機(jī)制，引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織一體化運(yùn)行鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)站，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、連鎖化、品牌化發(fā)展；集成優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)功能，探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心的功能配置升級(jí)，在全托、助餐服務(wù)基礎(chǔ)上，提供因地制宜的個(gè)性化服務(wù)，推動(dòng)形成錯(cuò)落有致、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、支撐有力的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)建立覆蓋更廣、服務(wù)更好、品質(zhì)更高的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

最后，衷心感謝您對(duì)我市民政工作的關(guān)心和支持！希望您在今后繼續(xù)多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日