對市十八屆人大四次會議第312號建議的答復

吳楨映代表：

您在市十八屆人大四次會議大會期間提出的《關于多方協(xié)同提升社區(qū)養(yǎng)老服務水平的建議》（第312號建議）已收悉，現將有關意見答復如下：

隨著近年來人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老服務受到社會的高度關注，90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，因此加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給水平和能力，是實現人民老有所養(yǎng)、應對人口老齡化現實問題的具體舉措。雖然我市養(yǎng)老服務尤其是社區(qū)居家養(yǎng)老服務取得了一定進展，但總體仍處初步階段，還存在您指出的配套設施不夠完善、服務質量有待提升、供需不能完全匹配等諸多問題與不足。為解決這些突出短板問題，近年來，我市緊緊圍繞社區(qū)適老化設施建設、專業(yè)人才隊伍建設、醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展和服務品質提升等重點領域，強化要素保障，持續(xù)推動我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。

一、加強社區(qū)和居家適老化設施建設方面:

住建部門積極推進全域未來社區(qū)建設，為共富現代化基本單元建設探路先行。我市未來社區(qū)（完整社區(qū)）創(chuàng)建工作有序推進，累計推進30個未來社區(qū)創(chuàng)建，截至目前已建成鳴山、清水灣、界牌、雙和、三碰橋、虞波、錦漾、梅相8個省級未來社區(qū)。在未來社區(qū)創(chuàng)建中充分重視“一老”需求，重點打造健康場景，響應養(yǎng)老指標。積極排摸社區(qū)周邊養(yǎng)老服務和醫(yī)療健康資源，構建醫(yī)養(yǎng)結合、社企合作模式，完善社區(qū)室內外養(yǎng)老服務和運動健康服務設施，通過整合提升養(yǎng)老服務設施，挖掘盤活閑置空間，配置智慧健康站、日間照料中心、衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老健康中心等功能設施全方位為老年人提供一站式養(yǎng)老服務。將精神文化資源與養(yǎng)老資源有機結合，最大化利用社會資源引導老年人充分挖掘、激發(fā)自身生命潛能和動力。下步，我們將大力推進全域未來社區(qū)建設，不斷擴大輻射范圍。

民政部門自2020年起，開展全市范圍內的困難家庭老年人適老化改造，對低保、低邊家庭無障礙設施改造予以補貼。2024年，根據省民政廳等四部門聯(lián)合印發(fā)的《浙江省消費品以舊換新居家適老化改造實施細則》和寧波市統(tǒng)一部署，我市將居家適老化改造范圍推廣到普通老年人家庭。居家適老化改造重點圍繞“如廁洗澡安全,室內行走便利,居家環(huán)境改善,智能監(jiān)測跟進,輔助器具適配”等方面，結合老年人家庭環(huán)境實際和日常生活需求，根據老年人身體狀況、自理能力、居家環(huán)境等要素，確定具體改造方案。2024年已開展170戶困難老年人家庭適老化改造，累計改造1060戶，投入資金1100萬元；2024年全年共有537名普通老年人享受居家適老化補貼，支出資金達772萬元。今年3月，我市已開展今年度居家適老化改造，計劃投入改造補貼資金1140萬元,目前正在進行申購碼審批、資格審定等工作，到6月4日已通過有效申購930個，訂單金額11194515.65元，補貼金額3158515.34元，補貼通過戶數570戶。

二、加強專業(yè)人才隊伍建設方面：

一是吸引專業(yè)人才入職養(yǎng)老服務機構。當前全市共有65名大中專畢業(yè)生入職，其中有護理學、醫(yī)學、康復保健等專業(yè)基礎的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫(yī)護人員11人、護理員14人。貫徹落實上級各項人才入職獎補政策，適時調整提高專職從事養(yǎng)老護理的人員補助標準，自2022年開始，中等職業(yè)技術學校畢業(yè)生補助從2.1萬提高到3萬元，高等院校畢業(yè)生其中專科（高職）補助從3萬元提高到4萬元，本科及以上學歷補助從4萬元提高到5萬元。2024年對大中專院校畢業(yè)生入職行業(yè)補助支出達30.42萬元。

二是加大養(yǎng)老護理人員培育力度。貫徹落實《寧波市“一老一小”照護人員職業(yè)技能培訓工作方案》和寧波市養(yǎng)老護理“百千萬”專項培訓工程，民政部門會同人社部門實施養(yǎng)老服務人才隊伍建設三年行動，目前，全市共有養(yǎng)老護理員培訓機構3家，已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數達53.9人。開展養(yǎng)老護理員崗前培訓，確保持證上崗、落實上崗打卡，實施崗位津貼。2024年對養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼支出達373.03萬元。

三是落實專業(yè)人才相關保障。以甬江人才工程現代服務業(yè)領域人才項目遴選工作為抓手，著力做好養(yǎng)老康養(yǎng)、社會服務等人才引進培養(yǎng)工作，對入選甬江人才工程的養(yǎng)老康養(yǎng)、社會服務業(yè)人才，按寧波資助額度給予1：1配套支持。同時，人社部門將貫徹落實好高層次人才安家補助、高層次人才購房補貼、基礎人才購房補貼、租房補貼、生活補貼等一系列高層次人才和基礎人才激勵政策，會同有關部門協(xié)調解決好人才安家、子女入學、戶口遷移等“關鍵小事”，為養(yǎng)老康養(yǎng)、社會服務業(yè)人才在慈工作生活創(chuàng)造良好的環(huán)境。

四是加大宣傳力度和志愿參與。積極鼓勵支持各類社會組織、志愿者隊伍等力量通過公益創(chuàng)投等形式參與為居家老年人服務，倡導低齡健康老人幫扶高齡、殘疾老年人，提供情感支持、精神慰藉、困難幫扶等服務。充分發(fā)揮新媒體的輿論導向作用，宣揚新時代養(yǎng)老觀念，構建崇尚尊老愛老的社會良好氛圍。

三、加強醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展服務方面

一是深度融合醫(yī)養(yǎng)結合。鼓勵、指導100張床位以上養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，目前有3家養(yǎng)老機構內設有醫(yī)療機構、1家養(yǎng)老機構內建有綜合性醫(yī)院，推行“醫(yī)療衛(wèi)生+養(yǎng)老”模式，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構，為失能、高齡等老年人提供家庭病床、康復訓練等服務；養(yǎng)老機構與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。2024年為全市“康養(yǎng)驛站”557名老年人開展體檢并建立健康檔案，實現老年用藥規(guī)范化管理，慢病的管理率、控制率均為100%。為老人測血壓、測血糖、巡診等服務18771人次，開展中醫(yī)康復、推拿、中醫(yī)辨識、測骨密度、接種流感疫苗、失智失能上門評估等特色服務，依托醫(yī)聯(lián)體開通綠色通道，住院4人次。形成“機構－社區(qū)－居家”相協(xié)調的服務網絡。切實推進康養(yǎng)聯(lián)合體建設，累計已建成康養(yǎng)聯(lián)合體17家，康復護理、居家護理等服務延伸至部分居家養(yǎng)老服務機構，下步我們將逐步推廣至其他條件成熟的居家養(yǎng)老服務機構。推動認知障礙照護專區(qū)建設，提高養(yǎng)老機構護理型床位占比，目前已累計建成認知障礙照護專區(qū)床位691張，養(yǎng)老機構內康復護理型床位占比達78%，每萬名老年人擁有認知障礙照護床位達22張。

二是開展各類老年健康相關項目。推進老年健康服務重點項目。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫(yī)養(yǎng)結合服務，服務內容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養(yǎng)改善等6個方面健康管理服務，優(yōu)先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務等。2024年，為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務專項評估，即完成老年人口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率。推進老年失智癥篩查行動。2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評估篩查服務。結合篩查結果，提醒認知功能損害嚴重的老年人盡早做進一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發(fā)現、早診斷、早治療、早干預，延緩疾病進展。開展老年人失能預防和干預活動，將預防的關口前移，預防失能失智的發(fā)生，延緩失能失智到來的時間，將相關工作做在前端進而做到主動預防。

三是加大老年群體關愛和宣傳力度。推進老年心理關愛行動。2024年，在周巷鎮(zhèn)萬安莊村為老年心理關愛項目點，為505名65歲以上老年人開展心理健康評估，邀請專家對村內的老年人開展了以失智癥防治知識、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識為主題的3場健康講座。為促進疾病的早預防、早識別、早診治，邀請專業(yè)心理干預醫(yī)生，針對不同人群，開展分類干預，活動共開展6次團體心理輔導，對4位高危老年人進行了3次一對一個體干預，為老年人心理健康保駕護航；推進老年健康宣傳周活動全覆蓋。6月24日—30日為2024年全國老年健康宣傳周，圍繞“維護聽力健康 樂享幸福晚年”主題，各鎮(zhèn)（街道）積極開展老年健康宣傳周活動，以“線下+線上”相結合的方式進行，不斷提升老年人主動健康意識和能力，營造全社會關心關愛老年群體的濃厚氛圍。

四、加強居家服務品質提質提標方面：

一是夯實政策支撐。出臺《慈溪市關于加快建設基本養(yǎng)老服務體系的實施方案》和慈溪市基本養(yǎng)老服務清單，服務清單包含物質幫助、照護服務、關愛服務三大類共28項，明確了每個項目的服務對象、服務內容和標準、服務類型、政策文件依據和責任部門，進一步豐富和完善養(yǎng)老服務供給。目前，全市328個村（社區(qū)）建成居家養(yǎng)老服務機構59家、服務站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮(zhèn)（街道）均建有一家區(qū)域性服務機構，建有嵌入式養(yǎng)老服務綜合體3家，已形成全市“城市社區(qū)10分鐘、農村社區(qū)15分鐘”的服務半徑覆蓋圈，實現“服務就在家門口”。

二是豐富服務供給。制定《慈溪市居家養(yǎng)老服務補助項目指導性目錄》，明確我市居家上門服務共有包括理發(fā)（上門、集中）、洗頭（上門、集中）、助浴、為老年人制作老年餐并送餐與探視、助行、日間托養(yǎng)、代繳費、代購物品、陪聊、心理咨詢與疏導等28項內容，居家老年人可根據自身需求，自行選擇服務內容。全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發(fā)等基本生活照料服務。

三是加強兜底保障。出臺《關于健全困難老年人補貼制度的通知》，加強對我市特殊困難老年人的關愛力度，借助居家養(yǎng)老服務機構的力量，實現獨居、空巢、高齡等老年人周探訪率100%。落實養(yǎng)老服務補貼、養(yǎng)老護理補貼、助餐補貼等扶持政策，2024年在上述補助項目上支出達6015萬元。

下階段，我們將繼續(xù)聚焦老年人高頻次基本養(yǎng)老服務需求，系統(tǒng)推進社區(qū)居家養(yǎng)老提能增效，重點做好以下工作：

一是加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務機構。重點發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構，支持有條件的居家養(yǎng)老服務中心（站）改造提升為具備全托功能的護理型社區(qū)養(yǎng)老機構，為社區(qū)失能老年人提供全托護理、日間照料、喘息服務、助配送餐、家庭照護培訓等服務。二是深化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務。拓展“養(yǎng)老+醫(yī)療”等服務，完善“醫(yī)中增養(yǎng)”機制。支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為行動不便的高齡、失能等居家老年人建立家庭病床，開展上門服務。三是加強養(yǎng)老人才隊伍建設。加強技能與管理人才隊伍建設，探索建立養(yǎng)老管理優(yōu)秀人才名錄，持續(xù)開展養(yǎng)老護理“百千萬”專項培訓，引領形成規(guī)模適度、素質優(yōu)良、結構優(yōu)化、穩(wěn)步提升的養(yǎng)老服務人才隊伍。四是完善居家養(yǎng)老服務功能。推行居家養(yǎng)老服務設施一體化運行機制，引入專業(yè)養(yǎng)老服務組織一體化運行鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務站，鼓勵養(yǎng)老服務機構專業(yè)化、連鎖化、品牌化發(fā)展。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續(xù)多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日