對市十八屆人大四次會議第322號建議的答復

趙聰才代表：

您在市十八屆人大四次會議期間提出的《關于加強心智障礙老人照護服務的建議》（第322號）提案收悉。經認真研究，現就有關意見答復如下：

截至2024年年底，慈溪市60周歲及以上老年人口達31.69萬，占全市戶籍人口的33.28%，已正式邁入重度老齡化社會。隨著預期壽命的延長，認知障礙患病率亦逐年攀升，我國60歲以上人群的認知障礙患病率約為5.8％。據此推算，全市認知障礙患病人數超1.8萬人。這不僅給我市經濟和社會的可持續發展提出了嚴峻挑戰，還給家庭倫理、社會文化帶來巨大壓力，已經成為困擾家庭和社會的公共問題。如何更好地讓認知障礙老人獲得專業的照護幫助，以及家庭照護者獲得及時的指導支持，已經成為亟需解決的問題。

一、相關工作開展情況

近年來，我市全面貫徹落實習近平總書記“讓所有老年人享受幸福美滿晚年”的重要指示精神，深入實施積極應對人口老齡化的國家戰略，以優先保障老年人幸福頤養為總目標，積極構建“居家社區機構相協調、醫康養相結合”的養老服務體系，并高度重視認知障礙老年人照護問題，形成了相關課題研究，其中《加快完善慈溪市老年認知障礙全周期照護服務體系研究》獲得三等獎。

（一）認知障礙防治服務項目縱深實施。2021年起慈溪市開展全市認知障礙老人關愛項目和寧波市級老年認知障礙防治服務項目慈溪試點工作。依托市銀齡心理關愛中心、市第七人民醫院和寧波市康寧醫院等專業優勢資源，通過開展科普宣教、早期篩查、早期非藥物干預和引導篩查結果異常人員進行確診等措施，以點帶面、層層遞進，逐步形成認知障礙防治服務閉環。四年來，覆蓋至17個鎮（街道），累計篩查56443人，約占全市老年人口的1/5，異常率約為11.22%。

（二）認知障礙照護保障體系積極構建。殘聯、衛健、醫保、民政等形成多部門政策服務聯動。市殘聯專業化推進心智障礙殘疾老人集中托養服務。2013年8月開展智力殘疾人集中托養，涵蓋老年對象，家庭困難的入托殘疾人有政府兜底保障，通過公開招投標委托蘭公館運營管理。2024年啟動精神殘疾人康復托養工作，委托市七院開展服務，同樣涵蓋老年對象。衛健開展老年學科及康復服務。全市5家二級以上綜合性醫院及1家二級專科醫院（慈溪市第七人民醫院）設有老年科。市第七人民醫院還設有老年?？撇》浚峁╅T診、住院、早篩、治療、康復和臨終關懷一體化服務，并針對失能失智老人推出“1對1”（約250/天）、“1對3”（免費）、“1對多”（免費）的照護模式。醫保方面，自2023年1月起，我市已全面實施長期護理保險制度。只要參加寧波市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上或因老年失能，通過評估認定符合重度失能標準的參保人員，由長護險定點護理服務機構為其提供基本護理服務，包括基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務。民政則積極推進養老機構老年認知障礙照護專區及床位建設，通過個性化專區打造、多元化場景設置等，為老人提供專業的照護服務。截至2024年底，共建床691張，每萬名老人擁有認知障礙照護專區床位達22.4張。

（三）認知障礙照護技能培訓逐步深入。立足新形勢新任務新要求，鏈接寧波大學附屬康寧醫院、寧波市民康醫院等專業資源，對養老機構管理人員和專區護理人員進行培訓。通過“理論培訓+實操教學+情境體驗+以賽促學”等形式，著重更新養老機構認知障礙照護理念，致力提升相關從業人員認知障礙專業照護技能。并針對防止返貧監測對象、畢業年度高校畢業生、城鄉未繼續升學的應屆初高中畢業生、農村轉移就業勞動者、城鎮登記失業人員、就業困難人員等“六類人員”開展家庭照護者培訓。2022年以來，累計培訓家庭照護者5693名。

（四）認知障礙友好社區試點穩步推進。圍繞“建立一個干預中心，提升一組友好設施，引入一批社會組織，培育一支專業力量”的主要任務，聚力推進浙江省首批老年認知障礙友好試點社區——白沙路街道隆興村的試點工作。開展“心心相融，憶路同行@未來”世界阿爾茨海默癥月大型主題宣傳活動，使用MMSET和ADL以及OCTA，對全村老人流行病學調查以根據評估情況分層分類進行干預。積極動員街道、社區的黨員干部、社區志愿者等群體加入認知障礙“好朋友”隊伍，積極發展企事業單位、商業服務機構成為認知障礙友好單位。發揮區域內安之笑認知障礙干預中心作用，開展九大健智鍛煉、音樂療法、園藝療法、芳香療法等多種特色非藥物干預，探索多元照護模式，爭取為認知障礙老年人創造一個更加包容、友好的社會環境。

二、下步工作計劃

一是做好相關政策宣傳，強化健康科普教育。利用新媒體等多元化手段，加強腦健康和認知障礙防治的教育普及，提升民眾認知。同時，播種老年認知障礙友好社會理念，倡導理解、尊重、關愛、支持、包容的良好社會氛圍。此外，做好老年群體和高危人群的早期篩查，力爭早發現、早干預、早治療。

二是優化照護服務供給，提升服務質量水平。做好符合條件心智障礙殘疾老人的調查摸底工作，確保應知盡知、應托盡托。積極推進重度精神殘疾人托養中心建設，爭取更好地為老年精神殘疾人提供托養服務。加快養老服務機構內認知照護專區及床位的建設改造，提升專區床位使用率。加大對社區醫生、養老護理員、社工、志愿者、家庭照護人員的培訓力度，鼓勵社區、高校、醫療機構、養老機構、企業積極合作，探索“產學研用”融合發展模式，推進我市認知照護軟實力提升。

三是積極整合部門資源，完善認知照護體系。發揮老齡和養老協同作用，深化醫養結合，積極整合衛健局、醫保局、民政局、殘聯和紅十字會等相關部門資源，推動“醫康養護”一體化模式建設，健全失能失智老年人集中照護服務體系，構建相對成熟的認知照護全周期服務體系。并深化科技賦能創新，探索開展認知數字療法以及人工智能在失能照護領域應用。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日